امداد و نجات
امداد و نجات و کمک های اولیه
معاینه علائم حیاتی( نشانه های زندگی)
امدادگران می بایست مهارت کافی در کنترل علائم حیاتی داشته باشند.
علائم حیاتی شامل موارد روبرو می باشد:نبض ـ فشار خون ـ تعداد تنفس ـ درجه حرارت بدن .
بیاد داشته باشید که در حین انتقال مصدوم به مراکز درمانی هر ۵ دقیقه علائم حیاتی را کنترل نمایید.
نبض:
ابتدا با نوک دو انگشت بزرگ و نشانه نقطه لمس نبض را که محل شریان از روی استخوان یا جسم سخت می باشد پیدا کنیدمانند نقطه لمس نبض رادیال که در قسمت داخلی مچ دست ( پایین انگشت شصت ) و روی استخوان رادیوس قرار دارد و یا نقطه نبض کاروتید که در روی گردن و یا شیار کنار عضله scm در فرورفتگی کنار سیب ادم می باشد. سپس این دو انگشت را به ارامی بر روی این مکانها بگذارید. هر دو شریان کاروتید را هم زمان لمس نکنید و فشار زیادی بر روی این شریان وارد ننمائید زیرا در ریتم ضربان قلبی اختلال ایجاد می کند.با انگشت شصت نبض را لمس نکنید زیرا خود شصت نبض قابل لمس دارد. در بزرگسالان رایجترین محل برای لمس نبض شریان رادیال بوده و مطمئن ترین محل شریان کاروتید می باشد.
حدود نبض طبیعی در حالت استراحت:
نوزاد شیر خوار ( صفر تا پنج ماه ) ۱۲۰ـ۱۸۰
شیر خوار (۱۱ـ ۱۶) ۱۰۵ـ۱۶۵
شیر خوار ( ۱ ـ۲ ساله) ۹۰ ـ۱۵۰
کودک (۳ـ۴ ساله ) ۸۰ ـ۱۴۰
کودک ( ۵ ـ۷ ) ۸۰ـ۱۲۰
کودک (۸ـ۱۱ ) ۷۰ـ۱۱۰
فرد بالغ( بیش از ۱۲ سال) ۶۰ـ۱۰۰
طبقه بندی ضربان نبض در بالغین:
غیر لبیعی (ارام و یا پایین تر از طبیعی) مساوی یا کمتر از ۶۰
طبیعی در مردان و زنان بالغ ۶۰ـ۸۰
طبیعی ولی کمی افزایش یافته ۸۰ـ۱۰۰
غیر طبیعی تند ۱۰۰ـ۱۲۰
غیر طبیعی سریع ۱۲۰ـ۱۴۰
غیر طبیعی (فوق العاده سریعو به سختی قابل شمارش) مساوی یا بیش از ۱۴۰
فشار خون:
فشار خون یکی از اصلی ترین معیار ها برای تشریح وضیعت خونرسانی و عملکرد قلب می باشد. فشارخون عبارتست از فشاری که لز طرف جدار بطن چپ به خون وارد می شود و این جریان شتاب یافته خون بر دیواره رگها(فشار) وارد می کند( طبق تعریف پاسکال فشار به نیروی وارده بر واحد سطح گویند و میزان فشار در امتداد یک سطح یکسان می باشد).
کاهش فشار خون می تواند به یکی از دلایل زیر باشد:
1.
از دست رفتن حجم خون یا مایعات بدن
2.
کاهش توانائی بدن در انقباض عروق
3.
اختلا در انقباضات قلبی
فشار خون از دو جز اساسی تشکیل میشود:۱ـ فشار خون سیستولیک ۲ـ فشار خون دیاستولیک
فشار خون سیستولیک به حد اکثر فشار ایجاد شده از طرف قلب گویند که بر دیواره ائورت وارد می اید و چون گرفتن فشار ائورت دشوار بوده و فشار در امتداد یک سطح یکسان است لذا فشار را در سطح ائورت و در ناحیه بازو اندازه گیری می کنند.
فشار خون دیاستولیکبه حداقل فشار ایجاد شده از طرف قلب به دیواره ائورت گویند که در زمان استراحت قلب یا در مرحله دیاستول ایجاد می شود. فشار سیستولیک حد اکثر فشار وارده بر عروق و فشار دیاستولیک حداقل فشار محسوب شده و به صورت کسر بیان می گردند( مثلا" ۱۲۰ روی ۷۵ میلی متر جیوه).
برای گرفتن فشار خون به دو وسله احتیاج است:
1.
دستگاه فشار خون (sphygomanometer) که از کاف( cuff قسمتی است که بر روی بازو بسته می شود) ستون درجه و تلمبه و لوله های رابط تشکیل میشود
2.
گوشی پزشکی(stethoscope) که از ( بل ) و دیافراگم (بخش گیرنده اصوات) لوله های رابط و گوشی درست شده است.
روش اندازه گیری فشار خون:
در ابتدا باید دستکاه را در قلب و در وسط بازو ببندید سعی نمایید لبه پایینی کاف دو سانتی متر با چین ارنج فاصله داشته باشد و کاف نه خیلی محکم و نه خیلی شل بسته شود. سپس در قسمت داخلی ارنج با دو انگشت به دنبال شریان بازویی بگردید و بل یا دیافراگم گوشی را در نقطه لمس نبض قرار دهید.بعد پیچ تلمبه را ببندید و کاف را تا ۱۵۰یا ۲۰۰ میلی متر جیوه باد کنید.به ارامی باد را خالی کرده و منتظر اولین صدا باشید.اولین خونی که از شریان بسته شده وارد رگ می گردد به صئرت گرد ابی به دیواره های جانبی شریات برخورد کرده و صدا ایجاد می کند. عدد نمایش داده شده همزمان این صدا را روی ستون درجه یا مانومتر پیدا کنید.این فشار را فشار خون سیستولیک یا ماگزیمم گویند. بتدریج تخلیه باد ادامه دهید و در نقطه ای صدای شنیده شده قطع می شود فشار دیاستولیک را ثبت نمائید. جهت اندازه گیری دقیق فشار خون سیستولیک می تواتید از لمس شریان رادیال نیز استفاده کنید.
حدود طبیعی فشار خون:
بزرگسالان ۹۰ـ۱۴۰میلی متر جیوه ( سیستولیک )
کودکان ( بین تا ۸ سال ) ۶۰ـ۹۰ میلی متر جیوه ( دیاستولیک )
شیر خواران( از زمان تولد تا یک سالگی ) دو برابر سن به علاوه ۸۰
تعداد تنفس:
در هنگام ارزیابی اولیه بخش اصلی موضوع بر این استوتر است که ایا بیمار نفس می کشد؟ (وجود تنفس) حال انکه در لرزیابی ثانویه تعداد تنفس اهمیت دارد. لذا تنفس ها را در یک دقیقه بشمارید. شمارش تنفس کودکان حتما" باید در یک دقیقه صورت گیرد. بهترین مکان ها برای شمارش تعداد تنفس به ویژه در کودکان منطقه بین شکم و قفسه سینه ( در زیر لبه دندهای ) است اما از طریق مجاری تنفسی بالا و پایین رفتن شکم یا قفسه سینه نیز می توانید تنفس را بشمارید.
حدود طبیعی تعداد تنفس:
بزرگسالان( بالای ۱۲ سال ) ۱۲ تا ۲۰
کودکان (بین یکماه تا ۱۲ سال ) ۱۵ تا ۳۰
نوزادان (بین زمان تولد تا یک ماه ) ۲۵ تا ۵۰
هنگامی که میزان تنفس را تعیین کردید صداهای تنفسی را بشنوید موارد زیر غیر طبیعی است:
1. خس خس کردن و یا با صدا نفس کشیدن
2. صدای بلند مانند فریاد
3. صدای غلغل مانند
4. راه هوائی محدود شده است.
5. راه هوائی محدود باشد.
6. مایع در راه هوائی.
درجه حرارت بدن:
حرارت بدن ناشی از سوخت و ساز مواد غذایی در بدن بوده . کاهش یا افزایش ان نیز معیار مناسبی برای پی بردن به وضعیت متابوایسم( سوخت و ساز ) بدن می باشد. برای سنجش دمای بدن از دما سنج یا ترمو متر استفاده می شود که سه نوع ان بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد:
1. حرارت سنج جیوه ای دهانی
2. حرارت سنج جیوه ای مقعدی
3. حرارت سنج نواری
بیاد داشته باسید که درجه حرارت طبیعی بدن ۳۷.۷ تا ۳۶.۶ درجه سانتی گراد می باشد.
امیدوارم که خسته نشده باشید. تقدیم به همه انانی که ارامش خود را فدای اسایش دیگران می کنند.امیدوارم موفق باشید.
یا حق
ارزیابی ثانویه:
انجام یک ارزیابی منظم و جامع از کل بدن مصدوم را همراه با گرفتن شرح حال ارزیابی ثانویه گویند. نشانه(sympton)همان گفته هایی است که مصدوم درباره بیماری خود بیان می کند.(بعنوان مثال: حالت تهوع. درد پشت. عدم وجود لامسه در انتها ها).
علامت(sign) همان یافته هایی است که امداد گر در طی معاینه از مصدوم در می یابد.( به عنوان مثال: چهره رنگ پریده . نداشتن تنفس یا پئست سرد).
ارزیابی ثانویه جهت پیدا کردن عواملی که به عنوان تهدید کننده فوری حیات مطرح نمی باشند ولی ممکن است در صورت عدم رسیدگی به انها تبدیل گردند انجام می شود.( ۳ م )
*
م صاحبه و گرفتن شرح حال
*
م عاینه علائم حیاتی
*
م عاینه بالینی کامل ( از فرق سر تا نوک پا )
مصاحبه و گرفتن شرح حال:
ابتدا خود را به عنوان امداد گر دوره دیده به مصدوم و اطرافیان معرفی کنید و اعتماد مصدوم را برای انجام معاینه به دست اورید. شرح حال معمولا" با پرسش در مورد مشخصات مصدوم (نام ونام خانوادگی سن جنس ادرس) شروع کنید.چون قبل از ارائه کمکهای اولیه رضایت اطرافیان مصدوم نیز مطرح می باشد به همین دلیل نام و نام خانوادگی شاهدان حادثه را منظور نمایید سپس شکایت اصلی مصدوم هوشیار را سوال کنید. بدین منظور می توان از سوالات باز مانند: چه شده؟ یا مشکل شما چیست؟ استفاده نمایید.پس از پرسش به مصدوم وقت بدهید تا در این مورد صحبت کند و صحبت او را قطع نکنید مگر اینکه از مسیر مورد بحث خارج شود. بیشترین شکایات اصلی درد یا اختلال کارکرد اعضاء می باشد .
در مورد مصدومین بیهوش تنفس و ضربان قلب را تحت نظر بگیرید و در صورتی که لازم است تنفس مصنوعی و یا احیاء قلبی ریوی را اغاز نمایید.
بعد از پیدا کردن شکایت اصلی ـ اگر زمان اجازه دهد ـ دو روش به شما کمک می کند که مشکل مصدوم را مشخص کنید:
۱ـ گرفتن یک شرح حال به روش S-A-M-P-L-E
۲ـدر صورتی که درد از شکایات اصلی باشد به کار بردن روش P-A-I-N به عنوان راهی برای شرح دادن درد مصدوم.
(واژه SAMPLE به معنای نمونه و PAIN به معنای درد می باشد.)
روش گرفتن شرح حال به روش SAMPLE:
نشانه های بیمار SYMPTOMS
حساسیت ها و الرژی ها ALLRGIES
داروهای مصرف شده MEDICATIONS
بیماری های قبلی بیمار PREEXISTING ILLNESSES
اخرین غذای خورده شده LAST FOOD
حوادثی که قبل از جراحت روی داده اند EVENTS PRIOR TO THE INJUR
گرفتن شرح حال از بیماران دارای درد به روش PAIN:
مدت زمان درد PERIOD OF PAIN
مکان درد AREA
شدت درد INTENSITY
از بین رفتن درد ( چه چیزی درد را متوقف کرده؟) NULLIFY
لازم به یاد اوری است که این تنها برای بیمارانی است که درد دارند و به صورت اضافی به انجام می رسد.
در اینجا لازم می دانم از دوستانی که در بحث های قبلی با ارائه نظرات خویش مرا راهنمایی نمودند کمال تشکر را داشته و ارزوی سلامتی برایتان دارم.
به امید روزی که با امادگی امدادی از خسارات ناشی از حوادث بکاهیم. موفق باشید.
ارزیابی مصدوم 2
با سلام خدمت دوستان و عزیزان گرامی.
ارزیابی اولیه:
الف :ایجاد راه هوایی باز A=Airway
ب :بر قراری تنفس B=Breathing
ج :جریان خون مناسب C=Circulation
د :درمان خونریزی H=hemorrhage
ارزیابی اولیه اولین قدم بر خورذ با یک مصدوم نجات یافته به شمار می اید و هدف از ان کشف و تصحیح عوامل تهدید کننده حیات می باشد. از این اقدامات یافته های مهمی حاصل می شود اما نباید بیش از چند ثانیه وقت بگیرد.
عوامل تهدید کننده حیات:
به عوملی می گویند که در عرض چند لحظه زندگی فرد با مخاطرات اساسی روبرو کرده و در صورت عدم اصلاح بلافاصله به مرگ می انجامد مانند بسته شدن راه هوایی. پارگی شریانهای بزرگ. برق گرفتگی. ایست ضربان قلب و.....
ایجاد راه هوایی باز
پرسش: ایا راه هوایی باز است؟
اگر مصدوم صحبت می کند و یا اگاهی دارد راه هوایی او باز است.اگر راه هوایی او باز نبود اقدام به باز کردن راه هوایی می کنیم.
بر قراری تنفس
پرسش: ایا مصدوم نفس می کشد؟
مصدوم های هوشیار و اگاه تنفس دارند اگر چه ممکن استاین تنفس همراه با سختی و صداهای تنفسی غیر معمول باشد. اگر مصدوم هوشیار نبود راه هوایی را باز کنید و با دقت بن قفسه او نگاه کنید صدای تنفس او را بشنوید و بیرون امدن هوا را از دهان و بینی مصدوم احساس کنید. در صورتی که مصدوم تنفس نداشت دادن تنفس مصنوعی را اغاز نمایید.
جریان خون مناسب
پرسش:ایا قلب مصدوم طپش دارد؟
با لمس ضربان قلب در کنار گردن(نبض کاروتید) از وجود ضربان قلب اطمینن حاصل کنید. در صورتی که قلب مصدوم ضربان نداشت انجام ماساژ قلبی را اغاز نمایید.
درمان خونریزی
پرسش: ایا مصدوم خونریزی شدید دارد؟
مصدوم را از نظر خونریزی بررشی کنید.اگر نمی توانستید لباسهای مصدوم را از بدنش خارج نمایید به عنوان نشانه خ.نریزی لباس اغشته به خون را کنترل کنید.
یک ارزیابی اولیه کامل داشته باشید و کلیه تهدید کننده حیات را بررسی کنید.
امیدوارم که خسته نشده باشید تا درود دیگر بدرود.
برگزاری مانور فرضی زلزله در تهران
مانور فرضی زلزله امروز ۳۰/۹/۸۴ راس ساعت ۸.۳۰ صبح با مشارکت استان های معین برگزار شد.که به دنبال این مانور تیم های اضطرار مازندران شامل جستجو و نجات، اواربرداری، جاده، سگهای تجسس( انست)،اسکان، تریاژ و پشتیبانی به اجرای عملیات پرداختند.
+ نوشته شده در چهارشنبه 30 آذر1384ساعت 6:40 بعد از ظهر توسط مصطفی مظلوم | یک نظر
ارزیابی مصدوم
با سلام خدمت دوستان و عذر خواهی به خاطر اینکه مدتی نبودم.
در این قسمت می خواهم در مورد ارز یابی مصدوم با شما صحبت کنم.
فرد مصدوم یا بیمار را انتقال ندهید مگر زمانی که حادثه و مصدوم را ارزیابی کرده وکمکهای اولیه را انجام داده باشید.تنها مورد استثنا این حالت زمانی است که مصدوم در صحنه در معرض خطرات حادی باشد و شرایط منطقه بسیار نا امن بوده و امکان دسترسی به خدمات اورژانس پزشکی در زمانی کوتاه میسر باشد.امداد گر در تمام مراحل انجام ارزیابی مصدوم باید کاملا" دقت داشته باشد که به هیچ عنوان مصدوم رابیشتر از حدی که لازم است جابجا نکند و از هر گونه انتقال غیر ضروری و یا جابجا کردن نا درست باید اجتناب شود زیرا ممکن است که شکستگیهای غیر واضح و یا صدمات نخاعی تشدید شود.
قبل از ارزیابی مصدوم امداد گر باید به سه نکته زیر توجه نماید:
۱ـگفته های شاهدان در مورد نحوه وقوع سانحه
۲ـمشاهده وضعیت مصدوم
۳ـگفته های مصدوم
انجام ارزیابی پیش از کمکهای اولیه ضروری است زیرا بدون تشخیص نمی توان به درمان پرداخت و تشخیص غلط نیز اقدامات نا مناسب را به همراه دارد.اما شناخت اینکه در صحنه چه اقدامی صحیح و جه اقدامی نادرست است مستلزم گذرانیدن دوره های اموزشی خاص امداد گر و کسب تجربه می باشد.
نکته:
قبل از اغاز ارزیابی مصدوم باید به نکات زیر دقت نمود:
*
ابتدا باید خود را به عنوان امداد گر دوره دیده معرفی کرده سپس جهت ارزیابی مصدومین هوشیار از او برای انجام کمکهای اولیه کسب اجازه نمایید.
*
جهت ارزیابی مصدومین هوشیاری که مانع از انجام کمک های اولیه ضروری می شوند باید ضمن تشریح مشکلات و پیامد های عارضه اقدام به جلب رضایت از بستگان یا اطرافیان او نمود و در کنار مصدوم ماند.
*
در هر صورت قبل از ارزیابی مصدوم هوشیار بدست اوردن اعتماد و اطمینان مصدوم یا بستگان او لازم است.
*
برای ارزیابی مصدومین بیهوش اتلاف وقت جهت کسب اجازه یا رضایت ضروری نیست.
*
هدف از ارزیابی مشخص کردن مشکلات مصدوم و تعیین مشکلاتی است که نیازمند ارائه کمکهای اولیه می باشد.
*
یکی دیگر از اهداف ارزیابی مصدوم گرفتن اطلاعاتی در رابطه با مصدوم می باشد که ممکن است بعدا" مورد استفاده سرویسهای پزشکی و اورژانس قرار گیرد.
*
اضطراب و دستپاچگی دشمن ارزیابی صحیح بوده و با افزایش مهارتها می توانید کارایی خود را افزایش دهید.
ارزیابی مصدوم یا بیماری که از نظر مسائل پزشکی داخلی مشکل دارد به دو قسمت تقسیم می شود:
۱ـ ارزیابی اولیه
۲ـ ارزیابی ثانویه
خوب دوستان عزیز امیدوارم که خسته نشده باشید ادامه هین بحث را در اینده نزدیک دنبال خواهیم کرد.موفق پیروز و سر بلند باشید.
+ نوشته شده در شنبه 21 آبان1384ساعت 12:53 بعد از ظهر توسط مصطفی مظلوم | 5 نظر
سلام دوستان
این مدت سرم شلوغ بود نتونستم کارم رو ادامه بدم . به امید اینکه که به زودی کارم رو ادامه بدم.
+ نوشته شده در چهارشنبه 6 مهر1384ساعت 6:42 بعد از ظهر توسط مصطفی مظلوم | یک نظر
حفظ سلامتی فردی و مدیریت صحنه اسیب
سلام دوستان امیدوارم همیشه شاد باشید.
خود ایمنی و حفظ سلامتی فردی برای یک کمک رسان از اهمیت خاصی برخوردار بوده و بیان ضرورت ان از بدیهیات است. این امر از زمانی اغاز می شود که شما روانه منطقه اسیب می شود. قبل از حرکت نیز باید در وضعیت جسمانی ـ روانی باشید. پوشیدن لباس فرم دستکش و کلاه ایمنی برای معرفی امداد گر و پیشگیری از خطرات بهداشتی و محیطی ضرورت دادرد.بیاد داشته باشید که دانستن کمکهای اولیه در جریان سوانح و بلایا بخش کوچکی از نیازهای شما را به عنوان یک امداد گر براورده میکند.
مباحث قانونی و اخلاقی ویژه امداد گران
مباحث قانونی و اخلاقی
(ویژه امدادگران)
اهداف علمی و رفتاری، بعد از مطالعه این مبحث، به مطالب زیر دست خواهید یافت.
1-توصیف آئین نامه های محلی و سازمانی که امدادگران استفاده می کنند.
2-تعریف (عمل به وظیفه) هم چنانکه به یک امدادگر مربوط می شود.
3-توصیف استاندارد های مراقبت و هدف از مراقبت برای یک امدادگر.
4-توصیف و مقایسه انواع رضایتها: بیشتر
الف)رضایت صریح و روشن ب)رضایت ضمنی ج)رضایت برای افراد صغیر د)رضایت برای افرادی که بیماری روانی دارند.
5-توضیح اهداف خواسته های حیاتی و راهنمائی های پیشرفته.
6-توصیف اهمیت مفهوم های قانونی زیر:بیشتر
الف)ترک مصدوم ب)مرگ در صحنه حادثه ج)غفلت از وضعیت مصدوم د)اطلاعات محرمانه
7-توصیف وقایع قابل گزارش بیشتر
8-توصیف مراحل انجام شده درصحنه جنایت
9-توضیح دلایلی برای ارائه اسناد و مدارک
آئین نامه ها:
به عنوان یک امدادگر، شما در حیطه ای از آئین نامه های گوناگونی باید عمل کنید که شامل آئین نامه های محلی، سازمانی و کشوری می باشد.شما باید با این آئین نامه ها آنهائی هستندکه ناظرو کنترل کننده سما در انجام کار به عنوان یک امدادگر باشند.مثلاً شما ممکن است به گواهی نامه ای احتیاج داشته باشید که صلاحیت شما را به عنوان یک امدادگر تأیید نماید و یا در سازمان استانی و یا کشوری نام شما رسماً ثبت شده باشد. شما مسئول هستید که هر گونه گواهی نامه لازم و یا عضویت خود را در سازمانهای مربوط همواره به روز و معتبر، حفظ و تمدید نمائید.
عمل به وظیفه:
مسئولیت قانونی یک امدادگر جهت عملیات امداد و ارائه مراقبتهای اورژانسی را وظیفه کاری می گوید .اولین اصل قانونی، توجه به عمل به وظیفه است. به عنوان یک شهروند عادی که به صحنه تصادف انومبیل وارد می شوید، از لحاظ قانونی ملزم به توقف و ارائه مراقبتهای فوری از مصدوم نیستید. ولی در صورتی که به عنوان یک امدادگر در یک سازمان کار می کنید و به صحنه تصادف اعزام شدید، این یک مسئولیت و وظیفه کاری است. شما باید بیدرنگ در صحنه حادثه اقدام کنید و مراقبتهای فوری اورژانسی را با تجهیزات موجود در محدوده آموزشهایی که دیده اید انجام دهید، هر گونه نقص و ایرادی در عملیات امداد یا ارائه مراقبتهای فوری اورژانسی باعث می شود که شما و یا سازمان (و یا هر دو) در معرض مسائلی قانونی قرار بگیرد.
استانداردهای مراقبت:
روشی است که اشخاص طبق آن روش باید عمل کنند و یا باید مراقبت را ارائه دهند. در زمینه ارائه مراقبت به مصدومین تا چه حدی از شما انتظار می رود؟
به عنوان یک امدادگر، نمی توانید مسئول کلیه مطوح مراقبت باشید که از یک پزشک انتظار می رود، اما شما مشمول ارائه سطوحی از مراقبتها می باشید که شخصی با آموزشهای مشابه تحت شرایط یکسان انجام می دهد. به عنوان شخصی که در دوره های امدادگـــری آموزش دیده اید، انتظـار می رود که از دانش و مهارتهایی که آموخته اید، استفاده کنید.
شرایطی که در آن شما این مراقبتها را باید ارائه دهید، شاید براستانداردهای مراقبت نیز تاثیر داشته باشد. برای مثال، اگر در تاریکی و باران کار می کنید، شاید به خوبی کسی که در اتاق روشن کار می کنـد، قادر به انجام وظیفه نباشید. با پذیرفتن استانداردهای مراقبت باید با حداکثر توانایی خود اقدامات امدادی را انجام دهیم، آنگونه که یک فرد محتاط و منطقـــی با آموزشهای مشابه شما در این شرایط عمل می کند.
چارچوب و محدوده درمانی که شما به عنوان یک امدادگر در آن فعالیت می کنید، به صورت کامل در دوره های آموزشی برای شما تشریح می شود ولی در بعضی حالتها، پزشکان راهنما به وسیله رادیوی دو طرفه یا بیسیم، راهنمـــائی های خود را ارسال می کنند.
مسئولیتها و صلاحیت اخلاقی:
جامعه و سازمان شما با مسئولیتهای خاص اخلاقی به عنوان یک امدادگر به شما سپرده شده است، شما در زمینه تشکیل و پذیرش استانداردهای حرفه ای رفتاری مسئولیتهایی دارید. این کار مستلزم داشتن دانش و مهارتهای روز جهت ارائه مراقبتهای خوب به مصدومین می باشد.شما همچنین مسئول تجدید نظر در زمینه کارهائی که انجام داده اید و ارزیابی تکنیکهای مورد استفاده می باشد. باید زمان عملیات، فعالیت امدادگریتان را ارزیابی کنید و سعی کنید نتایج اقداماتتان را از طریق پزشکان راهنما و یا پرسنل بیمارستان، پیگیری کنید.
همیشه در جستجوی راههائی برای بهبود عملیات اجرائی خود باشید. تداوم کلاسهای آموزشی و تشکیل دوره های جدید جهت مطابق شدن شما با مسائل روز طراحی شده است. رفتار اخلاقی مستلزم داشتن صداقت است. گزارشاتی جهت انعکاس دقیق وضعیت موجود تهیه کنید. هرگز گزارشی را تغییر ندهید مگر اینکه قصد اصلاح غلطهای آن را داشته باشید. بخاطر داشته باشید که عملیاتی که شما در چند دقیقه اول عملیات اورژانسی انجام می دهید، ممکن است باعث مرگ و یا تداوم زندگی مصدوم شود. داشتن صلاحیت حرفه ای و اخلاقی، برای خودتان و مصدوم قابل ارزش است.
برداشتی از سایت: http://www.emdadgar.com
+ نوشته شده در جمعه 3 تیر1384ساعت 7:56 بعد از ظهر توسط مصطفی مظلوم | 3 نظر
اصول کمکهای اولیه وامداد 3
با سلام و ارزوی به روزی
* واکنش به استرسها:
امداد رسانی همواره با استرسهای شدیدی برای امدادگران مصدوم و اطرافیانش همراه می باشد. دیدن صحنه های مرگ و جراحات شدید یکی از خشن ترین صحنه هایی است که یک امداد گر تجربه می کند وممکن است تاثیرات زیادی در روان و رفتار های اطرافیانش بجای می گذارد لذا در هر تیم امداد و نجات حضور یک روانشناس ضرورت می یابد.
تاثیرات استرسها بر مصدومین زنده متنوع بوده و به شرح زیر طبقه بندی می شود :
۱ـمرحله انکار(نه من!):در اولین مرحله از واکنش های طبیعی به استرس مصدئم از پذیرش رخداد حادثه سر باز می زند و اظهاراتش تشان می دهد که اصولا" او معتقد به بروز سانحه نیست و خود سانحه را رد می کند.به یاد داشته باشید که این یک واکنش طبیعی به شمار می رود.
۲ـمرحله عصبانیت (چرا من؟):دومین مرحله از واکنشهای طبیعی به استرس بوده و ممکن است شما هدف عصبانیت مصدوم یا اطرافیان و بستگاش قرار گیرید.به دفاع نپردازید زیرا این خشم ناشی از شرایط محیطی بوده و به خاطر عملکرد شما نمی باشد.فراموش نکنید که می باست طاقت تحمل کردن این شرایط را داشته باشید در غیر این صورت نمی توانید به طور موثر کمکهای اولیه را ارائه نمایید و هرگز عصبانی نشوید. به یا داشته باشید که عصبانی شدن مصدوم یا اطرافیان در جریان استرسها واکنش طبیعی است.
۳ـ مرحله چانه زنی( باشد اما....):در سومین مرحله از واکنشهای طبیعی به استرس پذیرش مرگ خود یا اشنایان به کندی انجام می گیرد. اکر با فردی در این مرحلخ مواجه شدید ممکن است کمی در پذیرش شرایط مقاومت کند.
۴ـمرحله افسردگی (اه....):در مرحله فرد رفتار گوشه نشینانه نا امیدی و تمایل به خود کشی از خود نشان می دهد که همراه با از دست رفتن اشتهاء و میل زندگی است.
۵ـمرحله پذرش وقعیت ( باشد....):در اخرین مرحله از واکنشهای طبیعی به استرسها فرد به تدریج تمام واقیعت را درک می کند.
این مراحل در مرد مصدومینی که در یک حادثه گیر افتاده و امکان رها سازی انها وجود ندارد و در حال مرگ هستند به وضوح دیده می شود.
علائم استرس:
۱ـ افزایش تعداد تنفس و نبض امداد در بم
۲ـ افزایش فشار خون
۳ـ علائم گشادی عروق
۴ـ مردمکها گشاد
۵ـ عضلات سفت شده
۶ـ افزایش قند خون
۷ـ کاهش خون رسانی به لوله گوارش ( سوء هاضمه)
نحوه رسیدگی به فردی که عزیزی را از دست داده است:
در جریان مرگ عزیزان یا ابتلا به بیماری شدید و جراحلت احتمال بروز ناراحتی های زیر بیشتر است:
۱ ـ خشم وعصبانیت ۲ ـ افسردگی ۳ ـ درد اعضاء ۴ـ اضطراب ۵ ـ احساس گناه ۶ ـ ترس بی مورد ۷ ـ وابستگی ۸ـ ناهنجاریهای روانی ۹ـ شب ادراری
*
نحوه مکالمه با فرد داغدار:
نگویید: بگویید:
اجازه دهید.اوضاع بهتر می شود. خدا رحمت کند.
تو باید زندگی ات را ادامه دهی واقعا" پذیرش ان سخت و درد ناک است
شما می توانید همسر یا فرزند دیگری داشته باشید احساسات خود را با دیگران در میان بگذارید
تو تنها کسی نیستی که عزیزی را دست داده چند لحظه با درباره احساساتت صحبت کن
علیرغم نبود چند نفر زندگی ادامه می یابد اگر می خواهی گریه کنی ایرادی ندارد
می دانم چه رنجی می کشی همه از خدا هستند و به سوی او می روند
راهکارهای کاهش استرس:
۱ـ تغییر یا حذف غامل استرس ۲ـتغییر صفت منفی وحذف پر خاشگری
۳ـ تغییر ساعات کار واستراحت ۴ـتغییر روش واکنش به عوامل استرس
۵ـدرباره اموری که قادر به تغییرشان نیستید اصرار نکنید ۵ـ عادت کنید ارامش خود را حفظ کنید
۶ـ روابط اجتماعی خود را با همکارانتان در محیط کار قوت بخشید.
+ نوشته شده در پنجشنبه 2 تیر1384ساعت 4:14 بعد از ظهر توسط مصطفی مظلوم | 2 نظر
یک خاطره
سلام دوستان
امروز می خوام یک خاطره بد براتون تعریف کنم.
روز ۲ بهمن ۸۳ بود که با بچه های امداد در کوهستان برای امادگی امدادی و تمرین نجات در ارتفاع به یکی از قله هایی جاده هراز رفتیم.حدود ساعت ۱.۳۰ بعد از ظهر بود که کارمون تمام شد و به سمت امل راه افتادیم.
در راه بر گشت در منطقه پیچ شیطان دیدیم که شلوغ هست و تمام ماشین ها اونجا ایستادن که برای ما جای سوال داشت.یکی از بچه ها خواست بره بپرسه چه خبره که تمام مردم به سمت ماشین ما هجوم اوردن و می گفتن سریع برین پایین.
ما هم سریع دست به کار شدیم. ماجرا از این قرار بود که در اثر ریزش کوه وبر خورد با یک دستگاه اتوبوس منجر به سقوط اتوبوس به داخل دره شد.
ما حدودا" ۱۵ نفر بودیم که هر کس مشغول به کاری شد.گروهی مشغول تثبیت منطقه خطر و گروهی مسئول هماهنگی با دستگاههای امداد رسان و بقیه مشغول عملیات امداد و نجات شدند.
متاسفانه به عمق زیاد دره حدود ۱۵ نفر از ۴۰ مسافر اتوبوس در دم جان سپردند. و بقیه افراد توسط نیروهای امداد رسان به مراکز درمانی منتقل شدند. که حدود ۲ نفر در حین انتقال و در بیمارستان جان سپردند.
به امید اینکه با رعایت مسائل ایمنی از خسارات وارده بکاهیم.
+BLOGFA.COM
تبلیغات X